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第671章 慢点来,比较快(2 / 2)

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骨科真是乱糟糟的,这麽个爱显摆的姑娘在,所有工作都被搅乱。

等找时间要和许主任说一声。

不过有陈勇的话在,其他人也没拦着,毕竟要给医大专家一点面子。

来到办公室,患者家属已经坐在里面,脸上像是挂了一层黑纱似的难看,正在和许主任说话。

许主任站起身,「这位,就是医大来的专家。」

「专家?」患者家属的脸色不见有任何好转,冷着脸,黑黝黝的瞥了一眼。

不过只一眼,她的表情似乎柔和了少许。

方晓心里感慨,难怪罗教授要问患者家里主事的人是男是女。

曾经听老孟说过,医疗组所有难题,只要涉及女性的都由陈勇出面。

尤其是有一次一个女网红被耽搁了病情,痛苦不堪。陈勇去了之后连二十分钟都没用,就把女网红哄的团团转,说啥是啥。

看那样子,要是直接拿出婚戒,女网红能嫁给陈医生。

但听人描述是听,现在却是亲眼见到。患者家属的微表情说明了一些事儿!

「您好,我是医大一院的陈医生。」陈勇展颜一笑,满室花开。

「坐下说吧。」陈勇温柔的说道,「最近心力交瘁,要多注意身体。你要是倒下了,这个家就垮了。」

「呜呜呜呜~~~」

只一句话,患者家属再也绷不住情绪了,呜呜的哭了出来。

哭,是好事,情绪有个宣泄点。

可刚刚陈勇说的那句话再普通不过,完全看不出来有什麽特别,能打动患者家属情绪,让她的敌意荡然无存,甚至精神崩溃。

颜值还真是第一生产力啊,方晓心里感慨。

「你哭什麽。」一个声音尖利的出现,打破了沉寂。

陈勇一怔,一句话,四个字,满满都是醋味儿。

这种情况陈勇经历的多了,第一时间微笑,看向姓施的姑娘,表情上线安抚这位。

在别人看来应该要把姓施的姑娘千刀万剐的事儿,在陈勇看来却再正常不过。

「哭吧,哭出来好。」陈勇柔声说道,声音像是有催眠的作用似的,「有什麽委屈先哭出来,我等你。」

「有我在,放心。」

这回,连姓施的姑娘都没忍住,眼泪夺眶而出。

她向前迈了一步,看样子是要抱住陈勇的胳膊。

陈勇不动声色的推后,微笑,脚一勾,椅子挡在他和姓施的姑娘之间。

「我要做交代,询问病史,麻烦许主任帮我安排个安静的房间。」陈勇道。

许主任都看傻眼了。

患者家属能搞定,连那个不知深浅的小姑娘都当着教秘汪医生的面直接扑上去。

这个医大一的专家真厉害!

好说歹说,算是把姓施的姑娘送走。

……

罗浩不知道这面的事儿,方晓追上来,陪着他去做镜下。

便常规的样本还有,罗浩到了检验科,开始动手做载玻片,随后看镜下。

「还真没有。」罗浩有些疑惑。

「我看看,我看看。」方晓好奇。

「没有。」罗浩让开显微镜,让方晓看一眼。

原本罗教授说全都是虫子,方晓以为镜下肯定能看见至少十几只虫子在绕来绕去。

可镜下的确什麽都没有。

「手机打开云台,给我看看。」罗浩道。

方晓连忙离开显微镜,打开云台,交给罗浩。

「停用免疫抑制剂,针对已明确的肺部及腹腔感染进行抗感染治疗,给的是亚胺培南西司他丁1g q8h,伏立康唑0.2g q12h。」

「治疗没问题,对了方主任,你问问亚胺培南和伏立康唑是进口药还是国产替代药。」

「好咧。」方晓应道,他找到座机联系科室。

「罗教授,是进口药。」

「那更不应该了。」罗浩疑惑的继续看,「粪便常规并未报告可能的病原学,咱们镜下看得也是这样。

但第 2天的血培养结果显示 G+球菌感染;血液检查丶胸部 CT则提示同时存在真菌感染。

患者的抗感染治疗中再增加两性霉素 B,10mg bid和替加环素100mg q12h?」

罗浩并没下医嘱,而是自言自语。

方晓完全不知道两性霉素是干嘛的,这药好像是抗真菌的药物,级别相当高,长南人民医院几乎从来都没用过。

夜晚的检验科也不是很安静,急诊电话不断,值班医生在忙碌。

罗浩就坐在桌子前,陷入沉思。

方晓没敢打扰罗浩的思绪,其实就这麽坐着也没什麽,方晓能坐一天一夜。

关键是他的手机还在罗浩手里面,这让方晓坐立不安。

万一让罗教授看见什麽不应该看得,那该咋整,方晓心里想的不是病情,却是另外的事儿。

罗浩却没注意到根本坐不住椅子的方晓,他在琢磨患者的病情前几天逐渐好转。

术后第 3天时,腹泻就已经止住;到了第 5天,患者的体温高峰逐渐降低,氧合指数上升至 300左右。

随着镇痛镇静药物的减少,患者拔除呼吸机丶转至普通病房指日可待。治疗过程中,患者的淋巴细胞计数持续上升,提示免疫功能也有所恢复。

但感染源一直没确定。

所以病情出现反覆,现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题,问题出在哪了呢?

和之前自己想的不一样。

现在患者出现深绿色水样便,血压不稳,氧合指数下降至 200,各项炎症指标上升。

而今天患者出现了异常的肝功能指标,提示药物性肝损伤的可能性。

「方主任。」

「诶!」方晓眼前一亮,似乎要能拿回自己的手机。

「你记一下。」

「那个,罗教授……」

「哦,手机给你,你记一下。」罗浩把手机递给方晓,方晓这才放了心。

「停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂醯胆硷+异甘草酸镁吧,能用进口药尽量用进口药。

并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦 2.5g q12h,氨曲南 1000mg q8h,伏立康唑 0.1g q12h,硫酸粘菌素 75万 u q12h。」

罗浩说得很快,方晓心中叫苦,但还是迅速记下来。

「你重复一遍。」

「停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂醯胆硷+异甘草酸镁……」

方晓对着手机记事本朗读。

检验科的医生看见这一幕,愣住。

「我补充一点。」

等方晓说完,罗浩沉声道。

「既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体,患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群,那麽病原体有可能不典型,也可能为寄生虫感染。

不如直接看看患者的胃肠道,用镜子看看到底是什麽东西在作祟。」

「啊?!」方晓一怔,「罗教授您准备开刀?」

话音刚落,在罗教授看傻逼一样的目光下,方晓这才醒悟,后背冷汗岑岑。

自己一下子漏了怯,怎麽是开刀呢,分明是肠镜。

「罗教授,肠镜能看见细菌麽。」方晓转口问道。

「不知道,可现有的检查已经很齐备了,只能试试做肠镜看一眼。」

「粪便常规检查不行,我同时试一试改良抗酸染色体。」

啥叫抗酸染色,方晓完全不懂,他只能猜应该是某种特殊的检查项目。

「方主任,你去看看陈勇那面怎麽样。」罗浩说着,开始忙碌起来,「我给粪便样本做抗酸染色,有可能的话,尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话,治疗会有依据。」

「好,我去看看。」方晓拿着手机起身,一溜小跑回去。

陈医生那面会怎麽样?走的时候看患者家属在哭,或许已经取得患者家属的信任了吧。

跑回骨科,方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。

这是一名老医生的本能,不需要听到什麽或看见什麽,光凭着感觉就能探知到一些情况。

之前那种严肃的气氛已经消弭了很多,看样子是陈医生已经和患者家属说明白了,方晓心里安稳。

进了医生办公室,方晓赫然看见陈勇坐在一边,温和的指着一个位置,「在这里签字,然后要按个手印。」

患者家属没有半点质疑,她签字丶按手印,陈勇像是变魔术一般变出来一包湿纸巾,打开交给患者家属。

(本章完)

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