第805章 外公故友王伯岳,病人家属鬼点子真(2 / 2)
「好,找到了。」
他看了一眼周围的同学,然后朗声道:
「去年年底发现孩子多尿口渴,在单位医院诊断为尿崩症,治疗无效,经人介绍到我这里来,当时要求开五苓散,说是听人说有效果,于是要求我试试,我当时检查孩子各项情况,发现神色,脉象,舌苔都是正常的,于是我开了两剂,后面第三天,你老婆和妈带着孩子再次过来复诊,说是孩子大便次数由原来的每天五六次减少为每天两次,饮水量和小便量均有减少,但是不明显,吃东西还是和以前一样多。」
「然后我就又开了三剂给你们。」
「你们拿着药走了之后就没有回来复诊了。」
说完王老顿了顿,问道:
「现在带着孩子回来,是什麽情况?」
孩子家长说道:
「喝了您那三副药过后,我们家孩子晚上口渴的情况没那麽严重了,但是白天一样说口渴,并且最近这几天晚上口渴也加重了。」
王老微微皱起眉头问道:
「你们有没有去看其他医生,吃什麽别的药?」
孩子家长从兜里掏出一个盒子,说道:
「哦,我老婆还带孩子去看了下西医,注射了西药,就是这个……」
王老接过盒子看了下说道:
「长效尿崩停。」
「打了几针?」王老问道。
孩子父亲说道:
「一共注射了两针,一周一针。」
「这个药每支有7天疗效,按照日期来看,现在正好是针剂失效的时间。我们家怀疑是不是中药不管用,之前药效其实是西药产生的?」
「现在西药药效结束了,中药又不管用,所以孩子病情又加重了。」
「……」周围众人有些无语,最怕就是这种病患,虽然什麽也不懂,但是鬼点子一个比一个多,明明在吃中药,他又同时要去西医那边打针,打完针发现没效果,然后又跑回来找中医,然后开始拿出他的判断对中医一顿分析。
「哎,你们这些家长一天天的就瞎搞。」王老也有些头疼。
患者家长还有些莫名其妙,这时候方言说道:
「孩子半夜口渴,是因为长效尿崩停效果消退,体液调节系统出现代偿性亢进,而且五苓散和这个药效冲突了。」
听到这话,患儿父亲有些慌了:
「啊?那……那我们也不知道啊?」
王老说道:
「你们不知道还瞎整!」
患儿父亲有些委屈的说道:
「都是我老婆听了他们同事说的,打了针好的快。」
王老对着他说道:
「别瞎搞了,你们擅自调整药物剂量种类,混合使用药物,很可能导致孩子出现意外!」
「现在赶紧把西药停了!」
患儿父亲听到后连连点头。
然后王伯岳又检查了一下孩子的情况,最后开了个《金匮要略》里的经典方剂出来,就是栝蒌瞿麦丸方。
这个方子功效是主要用于治疗「小便不利,有水气,其人苦渴」的症状。
这里的「小便不利」是指尿少或排尿困难,但患者的情况是尿崩症,尿量多,这似乎矛盾。
尿崩症患者通常表现为多尿丶口渴,中医辨证可能属于肾阳虚或气阴两虚。
王伯岳王老之前用了五苓散,但效果不明显,很大原因是因为五苓散适用于水湿内停,而该患者目前看来更像是肾阳不足,不能气化水液,导致津液不能上承而口渴,同时下焦不固而多尿。
栝蒌瞿麦丸中的附子温肾阳,茯苓丶瞿麦利水,栝蒌根生津止渴,薯蓣补脾。虽然瞿麦有利尿作用,但整个方剂的作用机制是温阳化气,生津止渴,而非单纯利尿。
因此,王伯岳使用此方其实是为了治本,调整肾阳,恢复水液代谢的平衡,而非直接减少尿量。
这个和西医针对尿的方法,完全不一样。
开完过后,患者拿着药方带着孩子赶紧去抓药去了,这时候王伯岳转过头,对着众人问道:
「同学们,你们说说,我刚才为什麽那麽开方子吗?」
PS:更完这章还欠大家50000字。
今天冇了,明天请早。
老凤努力码明天的去了。
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