第605章 肠道里的牙签（1 / 2）

第605章 肠道里的牙签

【俗话说男人至死是少年~~】

罗浩接到电话，拿起来看了一眼，是苗有方打来的。

「小苗，怎麽了？咯吱咯吱~~」罗浩一边啃着饼子一边问道。

这玩意的确太难吃了，一定要修改个配方，在保证营养的同时让口感更好一点。

否则的话，大熊猫吃饼子跟吃药似的，也忒难受了。

「老师，我遇到了一个急诊患者。」

苗有方把患者的情况汇报了一下。

只是他不知道该怎麽描述才能隐瞒系统面板的事儿。

「患者突发的右下腹疼痛，有轻微腹膜炎症状，要是阑尾穿孔的话，我觉得应该不会这麽快。」

「哦，b超你盯一下，等出结果了跟我说。」罗浩也没在意。

类似的情况不少见，一般来讲都是患者自身对疼痛不敏感，最开始的阑尾区疼痛被忽略导致的。

小苗连这种事儿都要问一下麽？

罗浩想起了马德龙病。

一定是小苗在接诊的过程中看见了什麽极为罕见的体徵，而他自己搞不懂，潜意识里认为有问题才给自己打了电话。

罗浩给苗有方找了一个藉口。

「咯吱咯吱。」罗浩又啃了两口饼子，「大妮子，我先回了，急诊有事儿。」

「哦，晚上回家麽？」王佳妮恋恋不舍，可怜巴巴的问罗浩。

「回，但可能要晚一点，你不用等我。」罗浩起身，把怀里已经睡着的竹大小心翼翼的交给王佳妮，又挨个rua了一遍，「医生就这样，忙哦。」

「等你回帝都就好了，我以前看专家教授都闲得很，所有活都是小医生的。」王佳妮笑道。

「害，我跟他们不一样。」罗浩也没解释，最后rua了一下王佳妮的小呆毛，大步离开。

身后竹子在嘤嘤嘤，大黑在汪汪汪，远处还有狗里狗气的白狐在叫。

罗浩觉得自己有时间乾脆来当饲养员算了，还是动物园里清净。

其实也没必要走，但大熊猫的饼子实在是太难吃了，罗浩有点受不了，还是先跑为上。

最近大妮子减肥，她自己磕狗粮，也不让罗浩当面吃饭，对此罗浩有点小腹诽。

渐渐地，罗浩理解陈勇的苦恼了，减肥还真是一个折磨人的事儿。

以后还是在科里吃完再去找大妮子好了，罗浩甚至有点后悔，认为自己不应该给叶青青做「狗粮」，以至于现在她们几个每天都吃这玩意。

虽然好用，也不会营养缺乏，但总觉得哪里怪怪的。

哪有好人天天吃狗粮的。

开车回到医大一院，罗浩没换衣服，打电话叫餐去科里，直接来到急诊科。

这个点急诊科不是很忙，苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。

见罗浩进来，苗有方起身，手里拿着一张列印出来的报告单直接交给罗浩。

「老师，您看看，这是患者的报告单。」

罗浩和急诊外科医生打了个招呼，拿起报告单扫了一眼。

阑尾区有炎性渗出，比较典型的阑尾穿孔。

「患者呢？」罗浩坐到急诊外科医生对面，随便闲聊着拿着滑鼠开始划弄。

「去普外住院了。」苗有方汇报导。

「哦，阑尾穿孔，我遇到过一例，打开腹腔后浓汁喷出来，当时手术室里的医护都惊呆了。」

「喷出来？！」急诊外科医生惊讶于罗浩的描述，那腹压得多高才能喷出来。

「嗯，实验室检查：血常规：WBC 22*10^9/L，N 90%。影像学检查：CT显示腹腔大量积液，炎性病变。

当时据患者的症状丶体徵丶辅助检查，诊断为急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查术，结果打开腹膜后就傻了眼。」

「因为患者腹腔内有大量积液，所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后，浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了，把钱主任叫来看情况。」

「我去，真有那麽多脓汁！」急诊外科医生惊讶。

「嗯，钱主任也没见过这种，腹腔压力极高。」罗浩随便闲聊着，已经打开影像系统，看见b超上传的资料。

「阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。

穿孔大多会形成炎症丶畸形丶窦道丶瘘管等病理改变。

阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。

引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。」

罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。

「罗教授，钱主任都没见过？」急诊外科医生追问，「当时术区都污染了吧。」

「术区污染没什麽，那次手术钱主任去看了一眼，然后把患者家属给叫进来。」

「我去！」急诊外科医生惊讶。

「那是我见的唯一一次患者家属进手术室的案例。」罗浩微笑，找到一张片子点击放大。

b超和ct不一样，只有b超室医生留下来的几幅有代表性的影像。

罗浩滚动滑轮，眼睛死死的盯着b超影像，嘴里和急诊外科医生闲聊，「患者家属看见后也傻了眼，他们没想到会是这样。」

「哈，我还没见过患者家属进手术室。」急诊外科医生道。

「不对啊，这个患者好像有问题。」罗浩皱眉，「小苗，给普外科住院老总打个电话，说是我的意思，让他给患者开个腹部ct。」

「嗯？」急诊外科医生怔了下，「罗教授，您看见什麽了？」

苗有方虽然不理解罗浩要做什麽，但还是按照罗浩的要求先去打电话，让普外科开ct检查。

「这里。」罗浩拿着滑鼠在影像上画圈，急诊外科医生完全没看懂罗浩在画什麽。

他画的位置好像和周围画面没什麽区别，至少急诊外科医生看了半天都没看懂。

「罗教授，这里是什麽？」急诊外科医生疑惑的问罗浩。

「不知道啊，这里的画面有点问题。」罗浩道，「主要是阑尾区积液的影像看着不像是阑尾穿孔，位置要稍微高一点，在回肠附近。」

急诊外科医生还是没听懂，苗有方打过电话后怔怔的看着画面，这时候他隐约觉得有些事儿也不是万能的。

看片子是一门技术，在此刻显得格外重要。

苗有方看不懂b超影像中的细微差别与鉴别诊断，所以他一句话都没说。

「嗯，的确不对，小苗你跟我走。」罗浩起身。

「罗教授，您干嘛去？」急诊外科医生问。

「去普外科带患者看看ct。」罗浩道，「要是上手术的话也没什麽，但这个患者极有可能避免手术。」

「？？？」急诊外科医生一脸茫然。

罗浩在说什麽，他一句话都没听懂。

来到胃肠外科，罗浩看见雷教授穿着便装坐在办公室里，一脸死气。

他？

不是进去了麽？因为重婚罪，怎麽还来医院？罗浩有些惊讶。

但惊讶只是一闪而过，罗浩并没表现出来，而是和雷教授打了个招呼。

「雷教授，这是怎麽了？」罗浩温和的问道。

「……」雷教授有些尴尬，他没想到罗浩竟然会来。

本来以为下班时间过来不会遇到多少熟人，可他万万没想到越不想看见谁就越看见谁。

犹豫了一下，雷教授一脸便秘表情，却还是和罗浩解释，「家里一个亲戚肚子疼，做了个b超没事，来科里挂瓶水。」

「哦，那您忙着。」罗浩微笑，仿佛什麽事情都没发生过，自己也什麽都不知道。

「老总，刚急诊科收上来的患者，检查开了麽？」罗浩问道。

住院老总马上回答道，「开了，患者家属正准备带着去做检查呢。」

「哦。」

「罗教授，是您家的亲戚？」住院老总询问道。

「不是，患者是小苗在急诊看见的，觉得诊断可能有点问题。」

住院老总一怔，「阑尾穿孔，腹膜炎，没什麽问题吧。B超影像也有，检验指标也符合。」

「不一定，一会我看看ct的。」罗浩道。

住院老总有些疑惑，但他却没有继续质疑罗浩，而是跟着抬患者，一路送去ct室。

「罗教授，小苗是你们组新来的医生麽？小伙子干活挺麻利的，人不错。」住院老总在路上好奇的问道。

「不是，他是今年考的研究生，考完试就摸上门了。」

「哈，真是厉害！我当年啥都不知道，复试混混僵僵的过了，也算是命好。」

「你是本家的本科考本家的研究生，相对容易一些。小苗是双非本科，要难一点。」罗浩笑了笑。

住院老总回头仔细打量苗有方，把他看了个仔细。

这小伙子不错啊，能拉下脸去找教授……不对不对，住院老总猛然意识到自己错过了什麽。

「罗教授，您的意思是说您现在招研究生了？！」住院老总问道。

「是啊，王校长找过我几次，我家协和带研究生还简单点，博士可难喽。」罗浩叹了口气，「多少保健组的大佬都带不了博士，尤其是本科是外校丶硕士博士在我家协和读的，被认为是血统不纯，更受排挤。」

住院老总哑然，协和还有这麽多说法麽！

硕士博士在协和读都不行？

前些年据说协和医学院每年夏天全国跑，把顶级人才都招到协和去念书，结果却嫌弃人家「血统不纯」？

协和也这麽蛮不讲理的麽。

「罗教授，您……招博士的时候……您看我合适麽。」

虽然心里这麽想，但老总还是试探着问道。

「啊？哈。」罗浩打了个哈哈。